{"id":445,"date":"2020-05-13T21:58:13","date_gmt":"2020-05-13T19:58:13","guid":{"rendered":"https:\/\/franczak-wp.webhost2.casc.at\/?page_id=445"},"modified":"2024-04-02T13:33:17","modified_gmt":"2024-04-02T11:33:17","slug":"einengung-der-halsschlagader","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.dr-franczak.com\/en\/behandlung\/gefaesschirurgie\/einengung-der-halsschlagader\/","title":{"rendered":"Narrowing of the carotid artery"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"445\" class=\"elementor elementor-445\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-765873d8 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"765873d8\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-5d9e6119\" data-id=\"5d9e6119\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0197b1c elementor-widget elementor-widget-toggle\" data-id=\"0197b1c\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"toggle.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1661\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"1\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1661\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><svg class=\"e-font-icon-svg e-fas-caret-down\" viewbox=\"0 0 320 512\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M31.3 192h257.3c17.8 0 26.7 21.5 14.1 34.1L174.1 354.8c-7.8 7.8-20.5 7.8-28.3 0L17.2 226.1C4.6 213.5 13.5 192 31.3 192z\"><\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><svg class=\"elementor-toggle-icon-opened e-font-icon-svg e-fas-caret-up\" viewbox=\"0 0 320 512\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M288.662 352H31.338c-17.818 0-26.741-21.543-14.142-34.142l128.662-128.662c7.81-7.81 20.474-7.81 28.284 0l128.662 128.662c12.6 12.599 3.676 34.142-14.142 34.142z\"><\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">Keywords<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1661\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"1\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1661\"><p>Halsschlagader Spezialist, Halsschlagader Arzt, Karotis Spezialist<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4155efd7 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"4155efd7\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Karotisstenose<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Was ist ein Schlaganfall?<\/strong><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph translation-block\">Nach Herzkreislauferkrankungen und Krebserkrankungen ist der Schlaganfall die dritth\u00e4ufigste Todesursache in \u00d6sterreich. J\u00e4hrlich erleiden etwa 20 000 \u00d6sterreicher einen Schlaganfall, das bedeutet ein Schlaganfall alle 6 Minuten. 6% der Bev\u00f6lkerung ist im Alter von 65 bis 74 Lebensjahr davon betroffen. In der Altersgruppe \u00fcber 75 J\u00e4hrigen sind es \u00fcber 10% der Bev\u00f6lkerung. Ein Schlaganfall ist die Folge einer pl\u00f6tzlichen Durchblutungsst\u00f6rung des Gehirns bzw. einer Einblutung. Hierbei kann es zu einer dauerhaften Sch\u00e4digung des f\u00fcr Sauerstoffmangel sehr empfindlichen Gehirngewebes kommen.<br>Ein Schlaganfall kann verursacht werden durch:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>eine pl\u00f6tzliche Mangeldurchblutung des Gehirns bedingt durch den Verschluss eines Gef\u00e4\u00dfes im Gehirn. Ursache eines derartigen Verschlusses k\u00f6nnen aus dem Herzen oder aus verengten Halsschlagadern (Carotisstenose) verschleppte Blutgerinnsel sein bzw. die oftmals durch Kalk (Arteriosklerose) bedingte Verengung (Stenose) selbst. Die Minderdurchblutung ist in 80% der F\u00e4lle die Ursache des Schlaganfalls (isch\u00e4mischer Hirninfarkt)<\/li>\n<li class=\"translation-block\">eine Blutung in das Gehirngewebe bedingt durch das Platzen eines Blutgef\u00e4sses.<br>Ursache hierf\u00fcr ist meist ein stark erh\u00f6hter Blutdruck oder auch eine angeborene<br>Gef\u00e4\u00dfmissbildung (Aneurysma). Dies wird als Hirnblutung bezeichnet und ist in 20% der F\u00e4lle f\u00fcr einen Schlaganfall (h\u00e4morrhagischer Schlaganfall) verantwortlich.<br>Die Risikofaktoren sind: Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Rauchen, \u00dcbergewicht, anhaltend hohe Cholesterinwerte im Blut, Stress und Bewegungsmangel.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Welche sind die Warnsymptome?<\/strong><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">H\u00e4ufig treten vor einem Schlaganfall Fr\u00fchwarnzeichen bzw. Krankheitssymptome auf, die durch vor\u00fcbergehende Durchblutungsst\u00f6rungen des Gehirns verursacht werden und sich meist nach Minuten oder Stunden zur\u00fcckbilden. Diese Symptome sind: Sehst\u00f6rungen, Sprachst\u00f6rungen, L\u00e4hmungen (Arme oder Beine), vor\u00fcbergehende Doppelbilder. Sie sind Alarmsignale (deutlich erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr einen Schlaganfall) und bed\u00fcrfen einer dringenden medizinischen Abkl\u00e4rung jedoch sollten sie auch ihre Halsschlagader untersuchen lassen wenn sie an Verkalkungen (Arteriosklerose) anderer K\u00f6rperregionen leiden denn die Arteriosklerose sucht sich keinen speziellen Bezirk aus, sie betrifft den ganzen K\u00f6rper.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/web.archive.org\/web\/20180904044409im_\/http:\/\/dr-franczak.com\/image\/image\/a21a-1.jpg\" alt=\"\" width=\"288\" height=\"384\" \/><br \/><em>Einengung der inneren Halsschlagader links<\/em><br \/>\u00a0<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Wie kann eine Karotisstenose erkannt werden?<\/strong><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph translation-block\">Es erfolgt eine Untersuchung der Halsschlagadern (Arteria carotis) auf Engstellen durch Ultraschall (Doppler-, Duplexsonographie) oder auch durch eine Gef\u00e4\u00dfdarstellung (Angiographie oder Kernspinntpmographie- MRT). Hierbei k\u00f6nnen gef\u00e4hrliche Verkalkungen und dadurch bedingte Engstellen der Halsgef\u00e4\u00dfe festgestellt und beurteilt werden. Zus\u00e4tzlich sollte eine gr\u00fcndliche k\u00f6rperliche Untersuchung erfolgen, wobei vor allem auf Bluthochdruck sowie Herzrhythmusst\u00f6rungen geachtet werden sollte.<br>Wurde eine h\u00f6hergradige Einengung einhergehend mit den oben beschriebenen oder ohne Symptome festgestellt, sollte eine Operation an der Halsschlagader erfolgen (individuell ab 60% immer ab 70%).<br>Ohne Operation sind die Ergebnisse deutlich schlechter und die Verkalkung schreitet voran was mit der Operation verhindert bzw. geheilt werden kann. In den vergangenen Jahren wurde als Alternative zur Operation die Aufdehnung der Halsschlagadereinengung durch Ballonkatheter und Einsetzen einer Gef\u00e4\u00dfst\u00fctze (Stent) entwickelt, welche in bestimmten F\u00e4llen zum Einsatz kommt. Die Entscheidung zur Stentanlage wird interdisziplin\u00e4r getroffen.<br><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph translation-block\"><strong>Wie verl\u00e4uft die Operation?<\/strong><br><br>Bei der Operation wird die Halsschlagader \u00fcber einen kleinen Schnitt am Hals freigelegt und anschlie\u00dfend die Engstelle ausgesch\u00e4lt durch seperates Entfernen der Kalkzylinder aus beiden Gef\u00e4\u00dfen (innere und \u00e4u\u00dfere Schlagader). W\u00e4hrend der Operation wird die Gehirndurchblutung stetig kontrolliert. Der Eingriff wird meistens in Plexus An\u00e4sthesie, das hei\u00dft bei wachem Patienten und in der mikrochirurgischen Technik (mit Lupenbrille) vorgenommen. Am Ende der Operation wird eine R\u00f6ntgen- Darstellung der operierten Gef\u00e4\u00dfe (Angiographie) als Kontrolle durchgef\u00fchrt. Insgesamt handelt es sich um einen unkomplizierten Eingriff (Operationsrisiko unter 2%) der bei symptomatischen Stenosen heilend und bei asymptomatischen Stenosen prophylaktisch ist. F\u00fcr den Patienten hei\u00dft das, dass er vor den schlimmen Folgen eines Schlaganfalles gesch\u00fctzt werden bzw. nach bereits stattgehabten Ereignis weitere verhindert werden k\u00f6nnen.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/web.archive.org\/web\/20180904044409im_\/http:\/\/dr-franczak.com\/image\/image\/a21a-2(1).jpg\" alt=\"\" width=\"454\" height=\"341\" \/><br \/><em>Intraoperative Kontrastmitteluntersuchung nach Beseitigung der Einengung der inneren Halsschlagader<\/em><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph translation-block\">Wie verl\u00e4uft die postoperative Behandlung?<br>Erfolgt eine intensive Kreislaufkontrolle um Entgleisungen zu verhindern bzw. ihnen Entgegenzuwirken (betrifft vorwiegend den Blutdruck). Die F\u00e4den brauchen in der Regel nicht entfernt werden- diese l\u00f6sen sich selbst auf. Der postoperative station\u00e4re Aufenthalt betr\u00e4gt in der Regel 4-5 Tage.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph translation-block\"><strong><br>Wie sieht die Nachsorge aus?<\/strong><br><br>Die Erholungsphase bis zur Arbeitsf\u00e4higkeit dauert ca. 3 Wochen. Vermeiden Sie starke Anstrengungen. Es m\u00fcssen regelm\u00e4\u00dfige Kontrollen des Operationsergebnis und der Gegen-seite mittels Duplexsonographie durch einen entsprechenden Arzt durchgef\u00fchrt werden. Am Anfang nach 3 Monaten sp\u00e4ter alle 12 Monate.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei folgenden Symptomen nach der Operation sollten Sie umgehend den Arzt informieren bzw. aufsuchen:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ver\u00e4nderungen der OP-Wunde (Schwellung, R\u00f6tung, Schmerzen)<\/li>\n<li>Fieber\u00a0 38\u00b0C<\/li>\n<li>Gef\u00fchlsst\u00f6rungen oder Schw\u00e4che an Armen oder Beinen<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><br \/>Was k\u00f6nnen Sie selbst tun?<br \/><br \/><\/strong>Die Operation ist nur ein Teil der Therapie! Alle anderen Erkrankungen und Risikofaktoren f\u00fcr Arterienverkalkung (Rauchen, Bluthochdruck, Diabetes, Stress, erh\u00f6hte Blutfettwerte und \u00dcbergewicht) m\u00fcssen eingestellt bzw. medikament\u00f6s behandelt werden. Die von der Klinik oder dem Hausarzt angesetzten Medikamente d\u00fcrfen nicht selbstst\u00e4ndig abgesetzt werden.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/www.dr-franczak.com\/en\/profil\/\"><strong>Author: Dr. Andreas Franczak, specialist in surgery, vascular surgery and visceral surgery<\/strong><\/a><\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Press report<\/h2>\n\n<figure><a href=\"https:\/\/www.dr-franczak.com\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/GaWo30062021_Carotis.pdf\"><img decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-1616 size-medium\" src=\"https:\/\/www.dr-franczak.com\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Franczak_Halsschlagader_GaWo-300x247.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"247\" srcset=\"https:\/\/www.dr-franczak.com\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Franczak_Halsschlagader_GaWo-300x247.png 300w, https:\/\/www.dr-franczak.com\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Franczak_Halsschlagader_GaWo-768x632.png 768w, 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class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/www.dr-franczak.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/c6_Gesundheit-Magazin.pdf\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-1087\" src=\"https:\/\/www.dr-franczak.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/c6.png\" alt=\"\" width=\"388\" height=\"156\" srcset=\"https:\/\/www.dr-franczak.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/c6.png 361w, https:\/\/www.dr-franczak.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/c6-300x120.png 300w\" sizes=\"(max-width: 388px) 100vw, 388px\" \/><\/a>\n<figcaption><em>(Click on picture to load item)<\/em><\/figcaption>\n<\/figure>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/www.dr-franczak.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/c7_Halsschlagader-GaWo.pdf\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-1094\" src=\"https:\/\/www.dr-franczak.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/c7.png\" alt=\"\" width=\"336\" height=\"299\" \/><\/a>\n<figcaption><em>(Click on picture to load item)<\/em><\/figcaption>\n<\/figure>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/www.dr-franczak.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/c8_Hirninfarkt-Gesundheit.pdf\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-1095\" src=\"https:\/\/www.dr-franczak.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/c8.png\" alt=\"\" width=\"389\" height=\"546\" srcset=\"https:\/\/www.dr-franczak.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/c8.png 585w, https:\/\/www.dr-franczak.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/c8-213x300.png 213w\" sizes=\"(max-width: 389px) 100vw, 389px\" \/><\/a>\n<figcaption><em>(Click on picture to load item)<\/em><\/figcaption>\n<\/figure>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/www.dr-franczak.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/c9_Kurier-2012.pdf\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-1097\" src=\"https:\/\/www.dr-franczak.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/c9.png\" alt=\"\" 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