{"id":605,"date":"2020-05-22T10:00:49","date_gmt":"2020-05-22T08:00:49","guid":{"rendered":"https:\/\/franczak-wp.webhost2.casc.at\/?page_id=605"},"modified":"2022-01-24T12:29:56","modified_gmt":"2022-01-24T11:29:56","slug":"chronisch-venoese-insuffizienz","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.dr-franczak.com\/en\/behandlung\/gefaesschirurgie\/chronisch-venoese-insuffizienz\/","title":{"rendered":"Chronisch ven\u00f6se Insuffizienz"},"content":{"rendered":"
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tKeywords<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t

Thrombose Behandlung, Thrombose Arzt, Thrombose<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n

Was ist eine chronisch- ven\u00f6se Insuffizienz?<\/strong><\/p>\n\n

Die chronisch- ven\u00f6se Insuffizienz (CVI) ist eine Erkrankung der Beinvenen, verursacht durch Abflussbehinderung des Blutes aus den Beinen zum Herzen. Diese Krankheit kann schwere Haut- und Bindegewebe- Ver\u00e4nderungen , verbunden mit entsprechenden Schmerzen verursachen. Das schwerste Stadium der Erkrankung ist das Unterschenkel Geschw\u00fcr (ulcus cruris). In \u00d6sterreich leiden sch\u00e4tzungsweise 20 Tausend Patienten unter ven\u00f6sen Ulzerationen.
In den Industriestaaten ist 2 bis 5 % der Bev\u00f6lkerung davon betroffen. Der Erkrankungsgipfel liegt bei den Frauen zwischen den 40 und 50 Lebensjahr sowie bei den M\u00e4nnern zwischen den 70 und 80 Lebensjahr. Das schwerste Stadium der Erkrankung ist das Unterschenkel Geschw\u00fcr (ulcus cruris).
<\/p>\n\n

Wodurch entsteht die CVI?<\/strong><\/p>\n\n

Erkrankungen die am h\u00e4ufigsten zur CVI f\u00fchren, sind langj\u00e4hrig vorhandene Krampfadern (Erweiterung der oberfl\u00e4chlichen Venen) und Thrombosen (Blutgerinnselbildung) der tiefen Beinvenen. Die CVI infolge von Thrombosen hei\u00dft postthrombotisches Syndrom (PTS). Sowohl infolge von Krampfadern, wie auch von Thrombosen (TVT), kommt es zum Funktionsausfall der Venenklappen und dadurch zur Blutstauung in den Beinen mit folge einer Druckerh\u00f6hung in den oberfl\u00e4chlichen Venen. Bei dauerhaft erh\u00f6hten ven\u00f6sen Druck , entstehen Ver\u00e4nderungen der kleinsten Gef\u00e4\u00dfen (Kapillaren) und erh\u00f6hte Durchl\u00e4ssigkeit dieser Gef\u00e4\u00dfe f\u00fcr Wasser, Eiwei\u00df und Blutzellen ins Gewebe. Durch den verminderten Gasaustausch kommt es zur Unterversorgung der Haut mit Sauerstoff. Das Zusammenspiel dieser Vorg\u00e4nge f\u00fchrt zur Bindegewebeverh\u00e4rtungen, Thrombosen der Kapillaren und zu Entz\u00fcndungen. Mit der Zeit bilden sich offene, schlecht heilende, entz\u00fcndete Hautdefekte (offene Beine, ulcus cruris venosum) , typischerweise an den Unterschenkeln oberhalb der Sprunggelenke, aus.
\u00a0<\/p>\n\n

Welche Stadien werden unterschieden?<\/strong><\/p>\n\n

Stadium I: corona phlebectatica paraplantaris- Verbreitung der kleinen Venen am Fu\u00dfrand und Sprunggelenk sowie \u00d6dem (Schwellung) am Unterschenkel.
Stadium II: Hyperpigmentierungen- Ablagerungen von H\u00e4mosiderin im Unterschenkelbereich (purpura jaune d\u2019ocre, dermite ocre), ;
Dermatoliposklerose: Umbau mit Verh\u00e4rtung der Haut und des Unterhautfettgewebes; Atrophie blanche: Verschl\u00fcsse der Hautkapillaren f\u00fchren zur wei\u00dfen Hautatrophie ; Arthrogenes Stauungssyndrom: chronisch- entz\u00fcndliche Ver\u00e4nderungen f\u00fchren zu einer zunehmenden Einsteifung im Sprunggelenk.
Stadium III: Ulcus cruris: Substanzdefekt im Gewebe des Unterschenkels imponierend als breite oft rundliche meist n\u00e4ssende Wunde die \u00fcber l\u00e4ngere Zeit nicht Heilt.
<\/p>\n\n

Wie wird die Erkrankung erkannt?<\/strong><\/p>\n\n

Die klinische Bilder dieser Krankheit sind sehr charakteristisch. Jedoch wird zur Bestimmung der Ursache der CVI farbkodierte Duplexsonographie, aszendierende Pressphlebographie und die Phlethysmographie verwendet. Um eine begleitende Erkrankung der Arterien einzuschr\u00e4nken kann bei fehlenden Fu\u00dfpulsen eine cw- Doppler Untersuchung mit Perfusionsdruckmessung durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n\n


Which forms of therapy do exist?<\/strong><\/p>\n\n

Konservative Behandlung:<\/strong> Zu der nicht operativen Behandlung geh\u00f6rt die Kompressionstherapie mit Kompressionsstr\u00fcmpfen oder Kompressionsstr\u00fcmpfhosen nach Ma\u00df, manuelle Lymphdrainage, Hochlagerung der Beinen und Muskel\u00fcbungen. Statt Kompressionsstr\u00fcmpfen kann auch eine manuelle Wickeltherapie mit Kurzzug- Kompressionsbinden.

Operative Therapie:<\/strong> Ist eine Krampfadererkrankung bei offenen , tiefen Leitvenen die Ursache f\u00fcr CVI, sollte die Beseitigung der Varikosis vorgenommen werden. Dies kann minimal invasiv mit z.B. Radiofrequenzablation, Thermoablation, konventionell operativ mit z.B. Crossektomie, Stripping, Perforans Ligatur oder durch Schaumsklerosierung erreicht werden.
Beim chronischem Kompartment- Syndrom ist oft eine Faszien (Bindegewebe)- Chirurgie , um die Druckverh\u00e4ltnisse im Gewebe zu normalisieren , erforderlich. Au\u00dfer der Spaltung oder Entfernung von der Faszia kann auch ein Shaving (Abtragung von oberfl\u00e4chlichen Schichten des ulcus) mit folgender Hauttransplantation Vorteile erweisen.
Meistens ist eine Kombination des konservativen und operativen Verfahrens sinnvoll.<\/p>\n\n

Author: Dr. Andreas Franczak, specialist in surgery, vascular surgery and visceral surgery<\/strong><\/a><\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Stichw\u00f6rter Thrombose Behandlung, Thrombose Arzt, Thrombose Was ist eine chronisch- ven\u00f6se Insuffizienz? Die chronisch- ven\u00f6se Insuffizienz (CVI) ist eine Erkrankung der Beinvenen, verursacht durch Abflussbehinderung des Blutes aus den Beinen zum Herzen. Diese Krankheit kann schwere Haut- und Bindegewebe- Ver\u00e4nderungen , verbunden mit entsprechenden Schmerzen verursachen. Das schwerste Stadium der Erkrankung ist das Unterschenkel Geschw\u00fcr […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":710,"parent":438,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"class_list":["post-605","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dr-franczak.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/605","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dr-franczak.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dr-franczak.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dr-franczak.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dr-franczak.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=605"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/www.dr-franczak.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/605\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1966,"href":"https:\/\/www.dr-franczak.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/605\/revisions\/1966"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dr-franczak.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/438"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dr-franczak.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/710"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dr-franczak.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=605"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}