{"id":588,"date":"2020-05-22T09:13:55","date_gmt":"2020-05-22T07:13:55","guid":{"rendered":"https:\/\/franczak-wp.webhost2.casc.at\/?page_id=588"},"modified":"2025-01-28T15:38:32","modified_gmt":"2025-01-28T14:38:32","slug":"aussackung-der-schlagader-bauchaortenaneurysma","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.dr-franczak.com\/pl\/behandlung\/gefaesschirurgie\/aussackung-der-schlagader-bauchaortenaneurysma\/","title":{"rendered":"Aussackung der Schlagader, Bauchaortenaneurysma"},"content":{"rendered":"
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Aneurysma Behandlung, Aneurysma Arzt<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Bauchhauptschlagader, Beckenschlagader
aorta abdominalis, arteria iliaca<\/h4>\n\n\n\n

G\u0142\u00f3wna t\u0119tnica brzuszna, zwana tak\u017ce aort\u0105 brzuszn\u0105 (\u0142ac. aorta brzuszna) i t\u0119tnice miednicy, t\u0119tnice biodrowe (\u0142ac. arteriae iliacae) (prawa i lewa) to du\u017ce naczynia, kt\u00f3re przenosz\u0105 krew zanieczyszczon\u0105 tlenem i sk\u0142adnikami od\u017cywczymi do brzuch, okolice miednicy i nogi. Naczynia te zlokalizowane s\u0105 w tylnej cz\u0119\u015bci brzucha i miednicy w pobli\u017cu kr\u0119gos\u0142upa za otrzewn\u0105 (zaotrzewnowo). Aorta brzuszna poni\u017cej ga\u0142\u0119zi t\u0119tnic nerkowych (aorta podnerkowa) jest najcz\u0119\u015bciej dotkni\u0119ta zar\u00f3wno chorob\u0105 okluzyjn\u0105, jak i powstawaniem t\u0119tniak\u00f3w. Jednak te choroby mog\u0105 r\u00f3wnie\u017c uszkodzi\u0107 t\u0119tnice trzewne.<\/p>\n\n\n\n

Was ist ein Aneurysma?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ein Aneurysma ist eine umschriebene Erweiterung der Schlagader. Die Aorta (Bauchhauptschlagader) hat im normalen Zustand einen Durchmesser von bis zu 2,5 cm. Das Durchmesser der Beckenhauptschlagader (arteria iliaca comunis) sollte 1,5 cm nicht \u00fcberschreiten.<\/p>\n\n\n\n\n\n

Welche Gefahren gehen von einem Aneurysma aus?<\/strong>

Ein Aortenaneurysma oder Beckenarterienaneurysma kann platzen. Die Wahrscheinlichkeit, dass ein Aneurysma platzt, h\u00e4ngt von Gr\u00f6\u00dfe und Form der Aufweitung ab. Betr\u00e4gt das Bauchaortenaneurysma (BAA) weniger als 5 cm im Querdurchmesser, ist die Gefahr gering. Ab 5 cm steigt das Risiko drastisch an. Ab 6 cm Durchmesser betr\u00e4gt das Risiko eines Platzens (Ruptur) 15% pro Jahr. Im Falle einer Ruptur erreichen 90% der Patienten das Krankenhaus nicht mehr. Von den 10% der operierten Patienten \u00fcberlebt nur jeder Zweite. Geplante offene Operationen haben hingegen ein Risiko von nur 3 bis 5%.<\/p>\n\n\n\n

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Infrarenales, teils mit Gerinnsel gef\u00fclltes (thrombosiertes) BAA<\/em><\/em><\/figcaption>\n<\/figure>\n\n\n\n

Welche Beschwerden verursacht ein Aortenaneurysma?
<\/strong>Das Aortenaneurysma oder Iliaka Aneurysma verursacht in der Regel kaum Schmerzen. Einige Patienten sp\u00fcren im Liegen eine Pulsation im Bauch oder Unterbauch \u201cHerz im Bauch\u201c. Im Falle der Ruptur klagen die Patienten \u00fcber starke Bauch- und Flankenschmerzen die in den R\u00fccken und oder Leiste ausstrahlen. Es kommt rasch zum Kreislaufzusammenbruch.


Was sind die Ursachen f\u00fcr die Entstehung von Bauchaortenaneurysmen?<\/strong>
Die Ursachen der Entstehung eines Aortenaneurysmas sind noch weitestgehend ungekl\u00e4rt. Durch Degeneration der Arterienwand kommt es zur Aufweitung. Langj\u00e4hriger Hypertonus (erh\u00f6hter arterieller Blutdruck) und chronische Lungenerkrankungen spielen in der Entstehung eine Rolle. Es wurde eine famili\u00e4re Neigung beschrieben. Das m\u00e4nnliche Geschlecht wird h\u00e4ufiger davon betroffen. 2-5% der Bev\u00f6lkerung haben ein Aortenaneurysma. Die H\u00e4ufigkeit in den h\u00f6heren Altersgruppen (ab dem 65 Lebensjahr) nimmt zu.
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Wie kann ein Bauchaortenaneurysma festgestellt werden?<\/strong>
Klinisch ist es nur bei schlanken Patienten zu tasten. Die wichtigste Untersuchung ist der Ultraschall. Diese einfache Untersuchung reicht in der Regel zur Diagnosestellung. Bei einem Durchmesser gr\u00f6\u00dfer als 4,5 cm werden zus\u00e4tzliche diagnostische Ma\u00dfnahmen eingeleitet: die Computertomographie und gegebenenfalls eine Gef\u00e4\u00dfdarstellung (Angiographie, DSA) oder Kernspinntomographie (MRT).<\/p>\n\n\n\n


Wie wird ein Bauchaneurysma behandelt?<\/strong>
Abh\u00e4ngig von Form und Gr\u00f6\u00dfe des Aneurysmas gibt es 3 Behandlungsm\u00f6glichkeiten
– Ultraschallkontrollen in 3-4 monatigen Abst\u00e4nden bei kleinen Aneurysmen
– Minimalinvasive Ausschaltung (endovaskul\u00e4re Therapie)
– Offen chirurgische Ausschaltung<\/p>\n\n\n\n

Bei der endovaskul\u00e4ren Therapie (Aortenendostent, EVAR) werden \u00fcber die operativ freigelegten Leistenschlagadern unter R\u00f6ntgenkontrolle Stent- Prothesenimplantate bis zum Aneurysma vorgeschoben. Diese Methode ist schonender als eine offene Operation. Leider ist nicht jedes Aneurysma f\u00fcr diese Therapie geeignet. In 20% der auf dieser Weise versorgten Patienten m\u00fcssen noch sp\u00e4ter wegen Komplikationen zus\u00e4tzliche Ma\u00dfnahmen durchgef\u00fchrt werden. In manchen F\u00e4llen muss zus\u00e4tzlich eine offene Operation durchgef\u00fchrt werden.
Bei der offenen Ausschaltung wird die Bauchschlagader freigelegt, das Aneurysma er\u00f6ffnet und eine Prothese (Rohr- oder Y- Prothese eingesetzt). Diese Operation kann auch in bestimmten F\u00e4llen ohne Er\u00f6ffnung der Bauchh\u00f6hle (Flankenschnitt) erfolgen. Der Eingriff ist schonender und die Mobilisation nach der Operation ist leichter. Die R\u00fcckkehr zum normalen Leben (Essen, Trinken und orale Medikamenteneinnahme ist am 1. bis 2. Tag m\u00f6glich.
In der Regel werden Sie zwischen dem 8.und 10.Tag nach der Operation entlassen. Bei der endovaskul\u00e4ren Ausschaltung ist die Entlassung bereits am 6 Tag m\u00f6glich.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Aortenendostent (mit Genehmigung der Fa. Medtronik)<\/em><\/figcaption>\n<\/figure>\n\n\n\n


Nachsorge<\/strong>
Bei Auftreten ff. Symptome sollte der Arzt informiert werden:<\/p>\n\n\n\n