{"id":592,"date":"2020-05-22T09:17:46","date_gmt":"2020-05-22T07:17:46","guid":{"rendered":"https:\/\/franczak-wp.webhost2.casc.at\/?page_id=592"},"modified":"2024-04-02T13:14:34","modified_gmt":"2024-04-02T11:14:34","slug":"behandlung-schaufensterkrankheit-pavk","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.dr-franczak.com\/pl\/behandlung\/gefaesschirurgie\/behandlung-schaufensterkrankheit-pavk\/","title":{"rendered":"Chromanie przestankowe"},"content":{"rendered":"
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

r\u00f3wnie\u017c choroba okluzyjna t\u0119tnic obwodowych - pAVK<\/p>\n

<\/p>\n


Co to jest chromanie przestankowe (PAD)?<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

W przypadku choroby zarostowej t\u0119tnic obwodowych (PAD) dop\u0142yw krwi do n\u00f3g lub ramion jest zaburzony. Przyczyn\u0105 jest zwykle zw\u0119\u017cenie (mia\u017cd\u017cyca t\u0119tnic) \u201eobwodowych\u201d t\u0119tnic, zwanych r\u00f3wnie\u017c t\u0119tnicami aorty brzusznej, miednicy, n\u00f3g i ramion. Poniewa\u017c mia\u017cd\u017cyca dotyka ca\u0142ego cz\u0142owieka, bardzo cz\u0119sto dotkni\u0119te s\u0105 t\u0119tnice wie\u0144cowe (ryzyko zawa\u0142u serca), t\u0119tnice szyjne (ryzyko udaru) i inne t\u0119tnice. Charakterystyczne dla zaburze\u0144 kr\u0105\u017cenia w nogach jest to, \u017ce objawy s\u0105 najpierw zauwa\u017cane, gdy wyst\u0119puje szczeg\u00f3lny wysi\u0142ek (szybkie chodzenie, szybkie wchodzenie po schodach), a nast\u0119pnie szybko ust\u0119puj\u0105 w pozycji stoj\u0105cej. Ta typowa niepe\u0142nosprawno\u015b\u0107 w chodzeniu doprowadzi\u0142a do okre\u015blenia utykania przerywanego (claudicatio intemittens). Potocznie pojawia si\u0119 te\u017c okre\u015blenie \u201echoroba okienna\u201d. W przypadkach, w kt\u00f3rych g\u0142\u00f3wnie dotyczy aorty brzusznej lub t\u0119tnicy miednicy, cz\u0119sto zdarza si\u0119, \u017ce b\u00f3l pojawia si\u0119 po raz pierwszy, gdy po\u015bladki s\u0105 obci\u0105\u017cone.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
<\/div>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
<\/div>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n
\n
Jakie etapy istniej\u0105?<\/strong><\/div>\n<\/figure>\n\n

W stadium I wyst\u0119puj\u0105 zw\u0119\u017cenia t\u0119tnic, ale bez objaw\u00f3w. Jednak szybko\u015b\u0107 rozwoju choroby znacznie si\u0119 r\u00f3\u017cni w zale\u017cno\u015bci od osoby.<\/p>\n\n

W stadium II b\u00f3l zmusza do regularnych przerw, co da\u0142o temu stadium choroby nazw\u0119 \u201echromanie przestankowe\u201d. B\u00f3lem mi\u0119\u015bnie sygnalizuj\u0105, \u017ce cierpi\u0105 na brak tlenu. Podczas chodzenia jest bardziej zestresowana, potrzebuje wi\u0119cej tlenu i musi by\u0107 lepiej ukrwiona. Ale to nie jest mo\u017cliwe: przez zw\u0119\u017cone t\u0119tnice nie mo\u017ce p\u0142yn\u0105\u0107 tyle krwi, ile jest potrzebne.<\/p>\n\n

Etap III charakteryzuje si\u0119 tym, \u017ce b\u00f3l pojawia si\u0119 r\u00f3wnie\u017c w spoczynku, zw\u0142aszcza w nocy, kiedy nogi s\u0105 uniesione. Zwisanie n\u00f3g lub wstawanie i chodzenie cz\u0119sto przynosi ulg\u0119 od dyskomfortu.<\/p>\n\n

W stadium IV nawet najmniejsze urazy goj\u0105 si\u0119 s\u0142abo, mog\u0105 wyst\u0105pi\u0107 infekcje, palce u n\u00f3g staj\u0105 si\u0119 niebieskie lub czarne, a tkanka ginie. Je\u015bli nie mo\u017cna przywr\u00f3ci\u0107 wystarczaj\u0105cego przep\u0142ywu krwi poprzez terapi\u0119, konieczna jest nawet amputacja.
\u00a0<\/p>\n\n

Jak post\u0119puje choroba?<\/strong><\/p>\n\n

Przebieg PAD r\u00f3\u017cni si\u0119 znacznie w zale\u017cno\u015bci od osoby. Wiele zale\u017cy od zatrzymania mia\u017cd\u017cycy. Poniewa\u017c im bardziej zw\u0119\u017caj\u0105 si\u0119 t\u0119tnice, tym gorszy przep\u0142yw krwi. Dyskomfort i b\u00f3l nasilaj\u0105 si\u0119 coraz bardziej. Kluczem do trwa\u0142ego sukcesu w walce z PAD jest konsekwentne zwalczanie czynnik\u00f3w ryzyka (palenie tytoniu, wysokie ci\u015bnienie krwi, wysoki poziom lipid\u00f3w we krwi, cukrzyca, oty\u0142o\u015b\u0107). Tutaj mo\u017cesz zrobi\u0107 najwi\u0119cej dla swojego zdrowia. A za ka\u017cdy osi\u0105gni\u0119ty tutaj sukces zostaniesz kilkakrotnie nagrodzony: nie tylko pozytywnie wp\u0142ynie to na PAOD, ale tak\u017ce zmniejszy si\u0119 ryzyko zawa\u0142u serca lub udaru m\u00f3zgu. We wczesnych stadiach podstaw\u0105 leczenia jest trening chodzenia i gimnastyka specjalna. Celem jest zmniejszenie dyskomfortu i zwi\u0119kszenie dystansu chodzenia. Wa\u017cne: program powinien by\u0107 uzgodniony z lekarzem, poniewa\u017c w przypadku b\u00f3lu spoczynkowego lub gdy tkanka ju\u017c zniszczy\u0142a, trening ruchowy zwykle nie jest ju\u017c mo\u017cliwy. Poprzez trening powstaj\u0105 nowe naczynia krwiono\u015bne, kt\u00f3re omijaj\u0105 zablokowany odcinek naczy\u0144 krwiono\u015bnych i mog\u0105 ponownie zaopatrywa\u0107 mi\u0119\u015bnie w tlen. B\u00f3l maleje, cz\u0119sto mo\u017cliwy dystans chodzenia znacznie si\u0119 zwi\u0119ksza. Zasadniczo obowi\u0105zuje nast\u0119puj\u0105ca zasada: odleg\u0142o\u015b\u0107, pr\u0119dko\u015b\u0107 i czas chodzenia musz\u0105 by\u0107 dostosowane do mo\u017cliwo\u015bci danej osoby, trening chodzenia nie mo\u017ce prowadzi\u0107 do silnego b\u00f3lu. Dlatego trening interwa\u0142owy ma sens.
\u00a0<\/p>\n\n

Jakie s\u0105 metody leczenia?<\/strong><\/p>\n\n

Lekarze maj\u0105 r\u00f3wnie\u017c dost\u0119p do wielu lek\u00f3w do leczenia PAD. Inhibitory czynno\u015bci p\u0142ytek krwi (np. kwas acetylosalicylowy, klopidogrel) stosuje si\u0119 g\u0142\u00f3wnie w celu zapobiegania ryzyku powa\u017cnych powik\u0142a\u0144, takich jak zawa\u0142 serca, udar lub ostra niedro\u017cno\u015b\u0107 naczy\u0144. Ponadto przydatna okaza\u0142a si\u0119 terapia lekami obni\u017caj\u0105cymi st\u0119\u017cenie lipid\u00f3w we krwi. Antykoagulanty (antykoagulanty) mo\u017cna stosowa\u0107 na przyk\u0142ad po operacji naczyniowej lub gdy istnieje ryzyko tworzenia si\u0119 skrzep\u00f3w w sercu, takie jak pewne zaburzenia rytmu serca lub po zawale serca. Substancje wspomagaj\u0105ce kr\u0105\u017cenie przede wszystkim poprawiaj\u0105 w\u0142a\u015bciwo\u015bci przep\u0142ywu krwi, a tak\u017ce dzia\u0142aj\u0105 rozszerzaj\u0105co na naczynia krwiono\u015bne. W zaawansowanych stadiach choroby okluzyjnej prostaglandyny, takie jak alprostadil i lloprost, okaza\u0142y si\u0119 bardzo skuteczne.<\/p>\n\n

Mo\u017cliwe jest ponowne poszerzenie zw\u0119\u017conej t\u0119tnicy lub stworzenie \u201eobjazdu\u201d (obwodnicy) wok\u00f3\u0142 zw\u0119\u017conego obszaru. Takie zabiegi s\u0105 brane pod uwag\u0119 przede wszystkim w przypadku kr\u00f3tkiego, bezbolesnego spaceru, b\u00f3lu w spoczynku, a nawet ubytk\u00f3w tkanek (martwicy). Wyb\u00f3r zabiegu zale\u017cy od wielu czynnik\u00f3w \u2013 m.in. rozleg\u0142o\u015bci choroby i lokalizacji zw\u0119\u017cenia naczy\u0144. Dylatacja balonowa (PTA) jest jedn\u0105 ze standardowych metod, w kt\u00f3rej zw\u0119\u017cenie mia\u017cd\u017cycowe jest odpychane za pomoc\u0105 cewnika balonowego, eliminuj\u0105c w ten spos\u00f3b w\u0105skie gard\u0142o. Ponadto mo\u017cna zastosowa\u0107 wspornik naczynia (stent), aby zapobiec reokluzji. W niekt\u00f3rych przypadkach bardziej korzystna mo\u017ce by\u0107 operacja pomostowania. Przew\u0119\u017cenie jest omijane przez przekierowanie z w\u0142asn\u0105 \u017cy\u0142\u0105 krwi (\u017cy\u0142\u0105) lub plastikow\u0105 rurk\u0105. D\u0142ugoterminowy sukces dylatacji balonowej lub operacji bajpas\u00f3w zale\u017cy r\u00f3wnie\u017c w du\u017cej mierze od tego, jak konsekwentnie post\u0119pujesz przeciwko swoim czynnikom ryzyka. To, jak d\u0142ugo naczynie pozostaje otwarte, w du\u017cej mierze zale\u017cy od post\u0119pu mia\u017cd\u017cycy!<\/p>\n\n

Autor: Dr. Andreas Franczak<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

auch Periphere Arterielle Verschlu\u00dfkrankheit – pAVK Was ist die Schaufensterkrankheit (pAVK)? Bei der peripheren Arteriellen Verschlu\u00dfkrankheit (pAVK) ist die Blutversorgung der Beine oder der Arme gest\u00f6rt. Ursache ist eine zumeist eine Verengung (Arteriosklerose) der \u201eperipheren\u201c Arterien, wie die der Bauchhauptschlagader, Becken-, Bein- und Armarterien auch bezeichnet werden. Da die Arteriosklerose den ganzen Menschen betrifft sind […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":710,"parent":438,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"class_list":["post-592","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dr-franczak.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/592","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dr-franczak.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dr-franczak.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dr-franczak.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dr-franczak.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=592"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/www.dr-franczak.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/592\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2413,"href":"https:\/\/www.dr-franczak.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/592\/revisions\/2413"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dr-franczak.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/438"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dr-franczak.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/710"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dr-franczak.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=592"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}