{"id":690,"date":"2020-06-01T17:17:48","date_gmt":"2020-06-01T15:17:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dr-franczak.com\/?page_id=690"},"modified":"2025-01-28T11:56:55","modified_gmt":"2025-01-28T10:56:55","slug":"peritonealdialyse","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.dr-franczak.com\/pl\/behandlung\/visceralchirurgie\/peritonealdialyse\/","title":{"rendered":"Peritonealdialyse bei Nierenversagen"},"content":{"rendered":"
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Jak objawia si\u0119 niewydolno\u015b\u0107 nerek?<\/strong><\/p>\n\n

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Die wichtigste Funktion der Nieren ist, die Schadstoffe aus dem K\u00f6rper zu filtern und \u00fcber den Harn (Urin) zu entfernen. F\u00fcr eine funktionierende Entgiftung reicht eine gesunde Niere aus. Meist werden 1 bis 3 Liter Fl\u00fcssigkeit \u00fcber die Nieren als Harn ausgeschieden, somit wird der K\u00f6rper entgiftet. Beim Nierenversagen (Niereninsuffizienz) reichern sich diese \u201egiftigen\u201c Stoffe im K\u00f6rper an.Im Anfangsstadium kann die Krankheit umbemerkt bleiben und \u00e4u\u00dfert sich nur durch erh\u00f6hte Blutwerte. Sp\u00e4ter kommt es oft zur Ver\u00e4nderung des Harns (tr\u00fcb) und die Harnfarbe wird dunkler. Das Allgemeinbefinden wird immer schlechter, es kommt zu Juckreiz und zu Ansammlung von Wasser in der Lunge, der Patient wird immer kurzatmiger.Die Ur\u00e4mie (Harnvergiftung) ist das Endstadium der Nierenschw\u00e4che und ohne Behandlung f\u00fchrt sie zum Tod.<\/p>\n\n

Jakie s\u0105 przyczyny niewydolno\u015bci nerek?<\/strong><\/p>\n\n

Es gibt zwei zeitliche Verlaufsformen: das akute und das chronische Nierenversagen. In beiden F\u00e4llen funktionieren die Nieren qualitativ ungen\u00fcgend.\u00a0Die akute Form tritt entweder im Rahmen einer akuten Verschlechterung einer langj\u00e4hrigen vorbestehenden Nierenerkrankung auf oder als Folge einer pl\u00f6tzlich auftretenden Erkrankung. Eine akute Mangeldurchblutung, verursacht zum Beispiel durch zu wenig Fl\u00fcssigkeitszufuhr ist oft der Ausl\u00f6ser. Ebenfalls k\u00f6nnen Vergiftungen oder Entz\u00fcndungen zu einer akuten Niereninsuffizienz f\u00fchren.\u00a0Das chronische Nierenversagen entwickelt sich \u00fcber Monate bis Jahre und ist oft das dauerhafte Endstadium vieler Nierenerkrankungen wie: diabetische Nephropathie (Nierensch\u00e4digung durch erh\u00f6hten Blutzucker), Nierenentz\u00fcndungen, Erkrankungen der Nierengef\u00e4\u00dfe, Nierenzysten, Sch\u00e4digung durch Bluthochdruck und\/oder Medikamente.\u00a0In den Industrienationen ist Diabetes mellitus (Blutzuckerkrankheit) vom Typ II die h\u00e4ufigste Ursache einer Niereninsuffizienz.<\/p>\n\n

Jak leczy si\u0119 niewydolno\u015b\u0107 nerek?<\/strong><\/p>\n\n

Ist ein vollst\u00e4ndiger Ausfall der Funktion der Nieren eingetreten, stehen folgende Behandlungsm\u00f6glichkeiten zur Verf\u00fcgung.\u00a0W\u00e4hrend der H\u00e4modialyse wird das Blut aus dem K\u00f6rper in eine Dialysemaschine \u00fcber eine halbdurchl\u00e4ssige Membran gef\u00fchrt, wobei auf der einen Seite Blut und auf der anderen Seite der Membran eine Dialysel\u00f6sung anliegt.\u00a0Die Peritonealdialyse (Bauchfelldialyse) n\u00fctzt das Bauchfell als semipermeable (halb durchl\u00e4ssige) Membran, der Bauchraum wird zum Beh\u00e4lter f\u00fcr die Sp\u00fclfl\u00fcssigkeit. \u00dcber das Kapillarsystem des Bauchfells wechseln die Abbauprodukte vom Blut in die Sp\u00fclflussigkeit.\u00a0Die Nierentransplantation ist bei der terminalen Niereninsuffizienz meist das erstrebenswerte Ziel, da sie gegen\u00fcber der Dialyse st\u00e4rker zu Wiederherstellung der k\u00f6rperlichen Leistungsf\u00e4higkeit und Lebensqualit\u00e4t beitr\u00e4gt. Leider betr\u00e4gt die durchschnittliche Wartezeit f\u00fcr eine Spenderniere mehrere Jahre.<\/p>\n\n

Welche Vorteile bringt die Peritonealdialyse?<\/strong><\/p>\n\n

Zur Bauchfelldialyse wird dem Patienten ein Schlauch (Katheter) in die Bauchh\u00f6hle implantiert. Als besonders geeignet hat sich der Oreopoulos- Zellermann Katheter erwiesen. \u00dcber diesen Katheter wird eine Dialysel\u00f6sung in die Bauchh\u00f6hle gef\u00fcllt und dort \u00fcber mehrere Stunden (z.B. bei der CAPD- kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse) oder f\u00fcr 20-30 Minuten (z.B. IPD- intermitierende PD) belassen. Die kleinmolekularen Substanzen k\u00f6nnen aufgrund des bestehenden Konzentrationsgef\u00e4lles aus dem Blut \u00fcber das Bauchfell in die Dialysel\u00f6sung \u00fcbertreten. Ein wesentlicher Vorteil dieses Vefahrens ist die \u00dcnabh\u00e4ngigkeit vom Dialyseger\u00e4t und die Schonung des Kreislaufs, so dass auch herzkranke Patienten damit behandelt werden k\u00f6nnen. Bei Eignung kann man die Dialyse zu Hause durchf\u00fchren und sogar Urlaubsreisen sind damit viel einfacher durchf\u00fchrbar.<\/p>\n

Autor: Dr. Andreas Franczak, specjalista chirurgii, chirurgii naczyniowej i chirurgii wisceralnej<\/strong><\/a><\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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