SPECJALISTA CHIRURGII, CHIRURGII NACZYNIOWEJ I CHIRURGII WISCERALNEJ
 Lazarettgasse 
16-18, 1090 Wien
Dr Franczak Logo

Przeciek do dializy w niewydolności nerek

Sie haben Fragen?

Jako specjalista dr. medyczny Andreas Franczak (specjalista chirurgii, chirurgii naczyniowej i chirurgii wisceralnej) kilka metod leczenia i może zaoferować Ci tę, która najlepiej pasuje do Twojej konkretnej sytuacji.

Zapytaj, który z nich jest dla Ciebie najlepszy.

Dialyse Shunt Spezialist, Dialyse Shunt Arzt

Jak objawia się niewydolność nerek?

Najważniejszą funkcją nerek jest filtrowanie zanieczyszczeń z organizmu i usuwanie ich z moczem. Zdrowa nerka wystarcza do sprawnej detoksykacji. Zwykle od 1 do 3 litrów płynu jest wydalane przez nerki w postaci moczu, co prowadzi do detoksykacji organizmu. W przypadku niewydolności nerek (niewydolność nerek) te „trujące” substancje gromadzą się w organizmie.
We wczesnych stadiach choroba może pozostać niezauważona i objawia się jedynie podwyższonymi wartościami krwi. Później mocz często się zmienia (mętnieje), a kolor moczu staje się ciemniejszy. Stan ogólny pogarsza się i pojawia się swędzenie. Z powodu gromadzenia się wody w płucach pacjentowi coraz bardziej brakuje tchu.
Mocznica (mocznica) jest końcowym etapem niewydolności nerek i nieleczona prowadzi do śmierci.


Jakie są przyczyny niewydolności nerek?

Z biegiem czasu występują dwie formy: ostra i przewlekła niewydolność nerek. W obu przypadkach nerki funkcjonują jakościowo niewystarczająco.

Postać ostra występuje albo jako część ostrego pogorszenia długo istniejącej choroby nerek, albo w wyniku nagłego początku choroby. Często wyzwalaczem jest ostry brak krążenia krwi, spowodowany na przykład niedostatecznym przyjmowaniem płynów. Zatrzymanie moczu, zatrucie lub stan zapalny mogą również prowadzić do ostrej niewydolności nerek.

Przewlekła niewydolność nerek rozwija się przez miesiące lub lata i jest często trwałym końcowym etapem wielu chorób nerek, takich jak: nefropatia cukrzycowa (uszkodzenie nerek spowodowane podwyższonym poziomem cukru we krwi), zapalenie nerek, choroby naczyń nerkowych, torbiele nerek, uszkodzenia spowodowane wysokim ciśnienie krwi i/lub leki.

Cukrzyca typu II (choroba cukru we krwi) jest najczęstszą przyczyną niewydolności nerek w krajach uprzemysłowionych.
 

Jak leczy się niewydolność nerek?

Jeśli czynność nerek uległa całkowitej awarii, dostępne są następujące opcje leczenia:

Podczas hemodializy krew jest pobierana z organizmu do urządzenia do dializy przez półprzepuszczalną błonę, z krwią po jednej stronie i roztworem dializacyjnym po drugiej stronie błony.

Dializa otrzewnowa (dializa otrzewnowa) wykorzystuje otrzewną jako półprzepuszczalną (półprzepuszczalną) błonę, jama brzuszna staje się zbiornikiem na płyn do płukania. Produkty degradacji przemieszczają się z krwi do płynu płuczącego przez system naczyń włosowatych otrzewnej.

Przeszczep nerki jest zwykle celem, do którego warto dążyć w przypadku terminalnej niewydolności nerek, ponieważ przyczynia się bardziej do przywrócenia sprawności fizycznej i jakości życia niż dializa. Niestety średni czas oczekiwania na nerkę dawcy wynosi kilka lat.


Co to jest zastawka do dializy?

Jednym z warunków przeprowadzenia hemodializy jest dobry dostęp naczyniowy o dużej objętości. To ostatnie najlepiej przeprowadza się poprzez chirurgiczne utworzenie połączenia między żyłą powierzchowną a tętnicą (przeciek tętniczo-żylny lub przetoka AV).
Najlepszym miejscem na to połączenie jest przedramię w okolicy nadgarstka; między żyłą głowową a tętnicą promieniową (Cimino-Brescia-Shunt). Przetokę AV można również wykonać bardziej centralnie. W przypadku problematycznych naczyń jako połączenie stosuje się protezy plastikowe, najczęściej wykonane z PTFE (przetoki protetyczne). W sytuacji awaryjnej cewnik o dużym prześwicie jest umieszczany w dużej żyle (cewnik Shaldon). Jeśli stan ogólny jest zły, a sytuacja naczyniowa jest zła, cewnik na stałe jest umieszczany w przedsionku (cewnik Demersa) przez żyłę o dużym otworze pod kontrolą fluoroskopową.

Autor: Dr. Andreas Franczak, specjalista chirurgii, chirurgii naczyniowej i chirurgii wisceralnej